Nghiên cứu Quan sát:

Liệu pháp Điện trị liệu tần số cao (HighTone Therapy) với Thiết bị HiToP® trong Điều trị các Bệnh lý Hệ Vận động

Báo cáo đánh giá tháng 01 năm 2003

Thực hiện bởi: GS. TS. Berthold Schneider

Viện Đo lường Sinh học (Institute of Biometry), Đại học Y khoa Hannover, CHLB Đức

MỤC LỤC BÁO CÁO

TÓM TẮT TỔNG QUAN

Nghiên cứu đã được tiến hành từ tháng 8 năm 2001 đến tháng 1 năm 2002 tại phòng khám của Bác sĩ Y khoa Eckhard Rhades, Königstraße 3-7, 32545 Bad Oeynhausen. Tổng cộng có 48 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, và tất cả 48 bệnh nhân đều tham gia đầy đủ cho đến khi kết thúc nghiên cứu.

Các cơ quan/vị trí sau đây đã được điều trị (trên một bệnh nhân có thể điều trị đồng thời nhiều vị trí):

• Cột sống cổ: 9 lượt điều trị;
• Cột sống thắt lưng: 18 lượt điều trị;
• Khớp vai: 12 lượt điều trị (3 trường hợp chỉ bên phải, 1 trường hợp chỉ bên trái và 9 trường hợp cả hai bên);
• Khớp háng: 22 lượt điều trị (3 trường hợp chỉ bên phải, 1 trường hợp chỉ bên trái và 9 trường hợp cả hai bên);
• Khớp gối: 33 lượt điều trị (3 trường hợp chỉ bên phải, 2 trường hợp chỉ bên trái và 14 trường hợp cả hai bên).

Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 67 tuổi (tuổi nhỏ nhất là 31 tuổi, tuổi lớn nhất là 86 tuổi). Gồm 10 bệnh nhân nam và 38 bệnh nhân nữ.

Đánh giá của bác sĩ và của bệnh nhân đạt mức ‘rất tốt’ hoặc ‘tốt’ ở 33 bệnh nhân (69%) về hiệu lực điều trị; và tương ứng ở 40 bệnh nhân (83%) theo bác sĩ và 39 bệnh nhân (81%) theo bệnh nhân về khả năng dung nạp liệu pháp.

Khi kết thúc liệu trình điều trị, có 6 bệnh nhân hoàn toàn hết đau và ở 33 bệnh nhân các triệu chứng khó chịu đã giảm bớt. 30 bệnh nhân đánh giá liệu pháp này là ‘dễ chịu’, 13 bệnh nhân đánh giá là ‘ít dễ chịu’. Điểm đau trung bình (thang điểm NAS từ 0 đến 10) giảm có ý nghĩa thống kê từ 4,8 xuống còn 3,9 (p = 0,028).

Tại các cơ quan khác nhau, các phát hiện thăm khám về mặt số lượng (lượng hóa) đều có sự cải thiện có ý nghĩa thống kê. Các giá trị trung bình và độ lệch chuẩn của các phát hiện thăm khám ở lần điều trị đầu tiên và lần điều trị cuối cùng cũng như mức độ thay đổi của chúng được liệt kê chi tiết riêng biệt trong báo cáo. Trong lần tái khám kiểm tra trong vòng 10 đến 14 ngày sau lần trị liệu cuối cùng, các phát hiện thăm khám cho thấy tình trạng thậm chí còn cải thiện nhỉnh hơn một chút trong đa số các trường hợp.

Có 4 bệnh nhân gặp phải các kết quả ngoài ý muốn (biến cố bất lợi), tuy nhiên tất cả đều ở mức độ nhẹ và không dẫn đến việc phải gián đoạn điều trị: Ở 1 bệnh nhân ghi nhận cảm giác nóng rát nhẹ ở bắp chân phải, 1 bệnh nhân có biểu hiện xấu đi trong 1/3 giai đoạn cuối của liệu trình điều trị, và 1 bệnh nhân bị trạng thái mệt mỏi/kiệt sức sau mỗi lần trị liệu. Ở bệnh nhân thứ tư ghi nhận một đợt trầm trọng hơn ban đầu (initial deterioration).

Nhìn chung toàn bộ, liệu pháp có thể được mô tả là có hiệu lực và dung nạp tốt trong hầu hết các trường hợp.

Hannover, ngày 20 tháng 01 năm 2003 – GS. TS. B. Schneider

DỮ LIỆU BAN ĐẦU

Tuổi và giới tính

Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 67 tuổi (độ lệch chuẩn 10 tuổi), tuổi nhỏ nhất là 31 tuổi, tuổi lớn nhất là 86 tuổi. Có 10 bệnh nhân nam (21%) và 38 bệnh nhân nữ (79%).

Các cơ quan/vị trí tổn thương có triệu chứng than phiền

Phân bố bên cơ thể bị ảnh hưởng (Số lượng bệnh nhân)

DỮ LIỆU TIỀN SỬ BỆNH

Tiền sử bệnh

Thời gian mắc bệnh (Duration of disease)1 – 5 nămThời gian mắc bệnh (Duration of disease)5 – 10 nămThời gian mắc bệnh (Duration of disease)Hơn 10 năm (more than 10 years)Đau khi vận động / gắng sức (Pain on exertion)Có (yes)Đau khi nghỉ ngơi (Rest pain)Có (yes)Đau ban đêm (Night pain)Có (yes)Đau khởi động (Starting pain)Có (yes)Hạn chế tầm vận động (Restriction of movement)Có (yes)

Tần suất tiêm thuốc điều trị trước đây

Chi tiết phẫu thuật / can thiệp của từng bệnh nhân

BỆNH LÝ KẾT HỢP

33 bệnh nhân có mắc các bệnh lý kết hợp (chủ yếu là tăng huyết áp hoặc các bệnh lý tim mạch khác). Danh sách chi tiết:

THUỐC DÙNG KÈM VÀ CÁC LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP HIỆN TẠI

Thuốc dùng kèm

Các liệu pháp điều trị kết hợp hiện tại

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN (tiếp theo)

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

Bảng dưới đây thể hiện các kết quả đánh giá của bác sĩ và bệnh nhân sau khi kết thúc liệu trình điều trị. Đánh giá đạt mức ‘rất tốt’ hoặc ‘tốt’ ở 69% bệnh nhân về mặt hiệu lực điều trị; và tương ứng ở 83% (bác sĩ) và 81% (bệnh nhân) về mức độ dung nạp. Có 6 bệnh nhân (13%) hoàn toàn không còn triệu chứng than phiền (hết đau) khi kết thúc liệu pháp và ở 33 bệnh nhân (70%) các triệu chứng than phiền đã giảm đi. Phần lớn bệnh nhân (68%) coi liệu pháp này là dễ chịu.

THANG ĐIỂM ĐAU NAS

NAS Score: Numeric analogous scale (0 – 10) of the complaints (Thang đo tương tự số từ 0 đến 10 đánh giá mức độ triệu chứng than phiền/đau).

Sự khác biệt về các giá trị trung bình đã được đánh giá thống kê bằng kiểm định t bắt cặp (paired t-test). Điểm số NAS trung bình đã cải thiện nhẹ ngay sau mỗi buổi trị liệu (sau lần đầu giảm 0,3; sau lần cuối giảm 0,5; khác biệt sau lần cuối có ý nghĩa thống kê). Cả trước cũng như sau buổi trị liệu, điểm NAS trung bình đều cải thiện có ý nghĩa thống kê giữa lần đầu và lần cuối (trước trị liệu giảm 0,9; sau trị liệu giảm 1,1). Tại buổi tái khám (10 đến 14 ngày sau lần cuối), điểm NAS trung bình tiếp tục cải thiện có ý nghĩa thống kê (giảm thêm 0,7 điểm) so với giá trị ngay sau lần trị liệu cuối cùng.

KẾT QUẢ THĂM KHÁM THEO TỪNG VỊ TRÍ ĐIỀU TRỊ

Cột sống cổ  (n = 9)

Nhận xét: Khả năng vận động (gập/duỗi, xoay trái/phải) cải thiện có ý nghĩa thống kê giữa lần đầu và lần cuối. Giữa lần cuối và lúc tái khám, biên độ gập/duỗi tăng nhẹ thêm 5°, xoay trái/phải giảm nhẹ 5,6° (không có ý nghĩa thống kê). Đau giảm ở 7 bệnh nhân (78%) sau liệu trình và duy trì ổn định khi tái khám.

Cột sống thắt lưng (n = 18)

Nhận xét: Biên độ gập khớp háng chỉ tăng nhẹ 1,9° và quay về mức ban đầu khi tái khám. Các chỉ số định lượng khác (tổng tầm vận động, khoảng cách ngón tay – sàn, chỉ số Schober) cải thiện rất có ý nghĩa thống kê và được duy trì ổn định. Đau giảm ở 44% bệnh nhân sau điều trị và tiếp tục cải thiện thêm 17% khi tái khám.

Khớp vai (n = 12)

Nhận xét: Biên độ vận động khớp vai cải thiện có ý nghĩa thống kê giữa lần đầu và cuối. Khi tái khám, nâng trước/sau quay về giá trị đầu trong khi các chỉ số khác duy trì mức đạt được. Các test cơ dưới vai và dưới gai âm tính hoàn toàn (0%); đau ban đêm giảm ở 58% bệnh nhân sau điều trị.

Khớp háng (n = 22)

Nhận xét: Biên độ khớp háng cải thiện rất có ý nghĩa thống kê giữa lần cuối và lần đầu (duỗi/gập tăng 10°, dang/khép tăng 7°, xoay trong/ngoài tăng 14°). Giá trị duỗi/gập và dang/khép duy trì ổn định khi tái khám. Động tác xoay trong/ngoài tiếp tục tăng thêm 2,5° khi tái khám (p = 0,024).

Khớp gối (n = 33)

Nhận xét: Biên độ duỗi/gập khớp gối tăng trung bình 7,7° và chu vi vòng gối giảm 0,4 cm (các thay đổi đều có ý nghĩa thống kê cao). Khi tái khám, kết quả giữ nguyên ổn định. Sau liệu trình, dấu hiệu tràn dịch cải thiện ở 18%, sưng nề cải thiện ở 30% và dấu hiệu tổn thương sụn chêm cải thiện ở 39% bệnh nhân. Khi tái khám, kết quả duy trì ổn định không đổi ở 97% bệnh nhân có tràn dịch, 91% bệnh nhân sưng nề và 88% bệnh nhân có tổn thương sụn chêm.

Nguồn: gbo Medizintechnik AG

Dịch thuật: Đàm Văn Đạt

Nhấn vào đây để xem chi tiết sản phẩm ↵